lcp

Ibandronic acid


Hoạt chất: Ibandronate

Loại thuốc: Thuốc điều trị loãng xương, thuốc ức chế tiêu xương, dẫn xuất bisphosphonate.

Dạng thuốc và hàm lượng:

  • Dung dịch đậm đặc chứa acid ibandronic 1 mg/ml (lọ 2 ml, 3 ml, 6 ml) (dưới dạng natri monohydrat) để pha dung dịch tiêm.
  • Viên nén bao phim chứa acid ibandronic hàm lượng 50 mg, 150 mg.

Dược lý

Ibandronic acid ức chế hoạt động của tế bào hủy xương ảnh hưởng trực tiếp đến sự hình thành xương, dẫn đến tăng khối lượng xương và giảm tỷ lệ gãy xương thông qua việc giảm chu chuyển xương tăng cao.

Dược động học

Hấp thu: Hấp thu kém qua đường tiêu hóa. Giảm hấp thu với thức ăn. Sinh khả dụng < 1%. Thời gian đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương: 0,5-2 giờ (uống).

Phân bố: Liên kết với protein huyết tương: Xấp xỉ 87%.

Chuyển hóa: Không chuyển hóa.

Thải trừ: Qua nước tiểu (khoảng 50-60% liều hấp thu) dưới dạng thuốc không thay đổi; phân (thuốc không được hấp thu). Thời gian bán thải cuối: Xấp xỉ 5-25 giờ (IV); 37-157 giờ (miệng).

Công dụng của Ibandronate

Tăng canxi huyết của bệnh ác tính.

Loãng xương sau mãn kinh.

Dự phòng loãng xương sau mãn kinh.

Dự phòng biến cố xương ở bệnh nhân di căn xương.

Dự phòng biến cố xương ở bệnh nhân ung thư vú.

Liều dùng và cách dùng Ibandronate

Tiêm tĩnh mạch

Tăng canxi huyết của bệnh ác tính

Người lớn: 2-4 mg truyền một lần trong 2 giờ. Tối đa: 6 mg.

Loãng xương sau mãn kinh

Người lớn: 3 mg bằng cách tiêm trong 15-30 giây một lần sau mỗi 3 tháng. Liều bị bỏ lỡ: Tiêm lại càng sớm càng tốt; sau đó lên lịch lại lần tiêm tiếp theo 3 tháng kể từ lần tiêm này; không nên tiêm thường xuyên hơn 3 tháng một lần.

Dự phòng biến cố xương ở bệnh nhân di căn xương, Dự phòng biến cố xương ở bệnh nhân ung thư vú

Người lớn: 6 mg truyền trong ít nhất 15 phút 3-4 tuần.

Sự phục hồi:

Phòng ngừa các biến cố về xương: Thêm lượng chứa trong lọ 100 mL NaCl 0,9% hoặc dextrose 5%.

Điều trị tăng canxi huyết của bệnh ác tính: Cho vào lọ 500 mL NaCl 0,9% hoặc dextrose 5%.

Dùng đường uống: Nên uống khi đói. Phải uống ít nhất 1 giờ trước bữa ăn, thức uống hoặc thuốc đầu tiên trong ngày. Chỉ uống một cốc nước lọc đầy khi uống trong ngày và giữ nguyên tư thế ngồi thẳng trong ít nhất 1 giờ. Không nằm xuống, ăn uống bất cứ thứ gì ngoại trừ nước lã hoặc uống các loại thuốc uống khác trong ít nhất 1 giờ. Nuốt nguyên viên, không nhai/ nghiền nát/ ngậm.

Dự phòng biến cố xương ở bệnh nhân di căn xương, Dự phòng biến cố xương ở bệnh nhân ung thư vú

Người lớn: 50 mg mỗi ngày

Loãng xương sau mãn kinh, Dự phòng loãng xương sau mãn kinh

Người lớn: 150 mg một lần mỗi tháng vào cùng một ngày mỗi tháng, cách khác, 2,5 mg mỗi ngày. Liều dùng một lần bị bỏ lỡ: Nếu liều theo lịch kế tiếp cách đó > 7 ngày: Uống liều vào sáng hôm sau và quay lại lịch ban đầu; nếu liều tiếp theo cách đó < 7 ngày: Chờ cho đến liều kế tiếp theo lịch trình; Không được sử dụng 2 viên nén trong cùng một tuần.

Chống chỉ định Ibandronate

Hạ canxi máu.

Các bất thường ở thực quản có thể làm chậm quá trình làm rỗng (ví dụ: đau thắt hoặc đau thắt lưng), không có khả năng đứng hoặc ngồi thẳng trong ít nhất 60 phút (bằng miệng).

Thận trọng khi dùng Ibandronate

Bệnh nhân bị rối loạn chuyển hóa xương và khoáng chất.

Suy thận nặng (CrCl < 30 mL/phút).

Phụ nữ mang thai và cho con bú.

Lưu ý:

Đảm bảo cung cấp đủ Ca và vitamin D.

Theo dõi Ca, Mg và phosphat huyết thanh; creatinine huyết thanh trước mỗi liều IV; mật độ chất khoáng của xương (loãng xương).

Tác dụng không mong muốn

Các triệu chứng giống như cúm (ví dụ: đau cơ, đau khớp, sốt, ớn lạnh, mệt mỏi, buồn nôn, chán ăn, đau xương), gãy xương không điển hình, hoại tử xương hàm, viêm mắt, suy thận cấp, hạ canxi máu, đau cơ xương.

Hiếm gặp: thiếu máu, co thắt phế quản, rối loạn vị giác, loạn cảm, tăng tiết niệu; sốt thoáng qua (IV); đau bụng, khó tiêu, phản ứng thực quản nghiêm trọng (uống).)

Có thể gây tử vong: Phản ứng / sốc phản vệ.

Can thiệp phòng thí nghiệm: Có thể can thiệp vào các tác nhân chẩn đoán hình ảnh (ví dụ: technetium-99m-diphosphonate) trong quét xương.

Tương tác thuốc khác

Tương tác thuốc

Giảm hấp thu khi bổ sung Ca, thuốc kháng axit và các loại thuốc uống chứa cation đa hóa trị khác.

Tăng tỷ lệ kích ứng tiêu hóa với aspirin hoặc NSAID.

Thức ăn có thể làm giảm hấp thu.

Tương kỵ ở thuốc tiêm

Dung dịch có chứa Canxi.

Phụ nữ có thai và cho con bú

Thận trọng ở phụ nữ mang thai và cho con bú.

Quá liều và xử trí

Triệu chứng:

Đường tiêm tĩnh mạch: Hạ canxi máu; giảm phosphat máu và hạ kali máu.

Đường uống: Tác dụng trên tiêu hóa (ví dụ như đau dạ dày, viêm thực quản, khó tiêu, viêm dạ dày, loét).

Xử trí:

Đường tiêm tĩnh mạch: Dùng tiêm tĩnh mạch ​​Ca gluconat, K hoặc Na phosphat, và Mg sulfat khi thích hợp.

Đường uống: Có thể cho uống sữa hoặc thuốc kháng acid để kết dính thuốc.

Thông tin và sản phẩm gợi ý trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể. Xem thêm

pharmacist avatar

Dược sĩ Quách Thi Hậu

Đã kiểm duyệt

Chuyên khoa: Quản lý chuyên môn. Cửa hàng trưởng tại Nhà Thuốc 24H

Dược sĩ Quách Thi Hậu có 5 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Dược, chuyên môn sâu về tư vấn sử dụng thuốc cho bệnh nhân tại nhà thuốc, cung cấp thông tin và cập nhật kiến thức về thuốc cho nhân viên, dược sĩ bán hàng.