Thuốc giảm đau, hạ sốt MEXCOLD 150 hộp 12 gói

Mỗi gói chứa:
Paracetamol .............150 mg
Tá dược: Manitol, Đường trắng, Povidon, FD & C Red 40 powder, Bột mùi dâu, Aspartam.

Paracetamol được dùng rộng rãi trong điều trị hạ sốt và giảm đau từ nhẹ đến vừa như
đau đầu, đau răng, đau nhức bắp thịt, đau bụng kinh, đau do thấp khớp.

- Dùng cho trẻ từ 2 tuổi đến 10 tuổi:
+ Trẻ từ 2 - 5 tuổi: 1 gói/ lần. Không quá 6 gói/ 24 giờ.
+ Trẻ từ 6 - 8 tuổi: 2 gói/ lần. Không quá 8 gói/ 24 giờ.
+ Trẻ từ 9 - 10 tuổi: 2 gói/ lần. Không quá 12 gói/ 24 giờ.
- Cách 4 - 6 giờ dùng một lần nếu cần.
- Không được dùng paracetamol để tự điều trị giảm đau quá 5 ngày hoặc tự điều trị sốt cao (> 39,5°C) kéo dài trên 3 ngày hoặc sốt tái phát ở trẻ em, trừ khi do thầy thuốc chỉ định.

- Mẫn cảm với paracetamol hay bất cứ thành phần nào của thuốc.
- Bệnh tim mạch, bệnh phổi.
- Người suy gan, suy thận.
- Người bệnh thiếu hụt glucose-6-phosphat dehydrogenase.

- Người bệnh nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng và trong quá trình dùng thuốc phải thật thận trọng nếu thuộc một trong các đối tượng sau:
+ Người bệnh có thiếu máu từ trước.
+ Người bị suy giảm chức năng gan hoặc thận.
- Uống nhiều rượu có thể tăng độc tính trên gan của paracetamol. Vì vậy, nên tránh hoặc hạn chế uống rượu và các sản phẩm chứa rượu khi sử dụng Mexcold 150.
- Paracetamol tương đối không độc với liều điều trị. Đôi khi có những phản ứng da gồm ban dát sần, ngứa và mày đay, phù thanh quản, phù ở mặt, mắt, môi, lưỡi, họng, ... Giảm số lượng tế bào máu (giảm bạch cầu trung tính) và ban xuất huyết (do giảm tiểu cầu) đã xảy ra khi dùng paracetamol. Nếu thấy xuất hiện phản ứng trên da hoặc các phản ứng quá mẫn như trên, phải ngừng thuốc và liên hệ với bác sĩ để được xử trí kịp thời.
- Người bệnh cần thận trọng khi dùng Mexcold 150 vì thuốc có chứa các tá dược sau:
+ Manitol: có tác dụng nhuận tràng, gây tiêu chảy nhẹ.
+ Đường trắng: bệnh nhân đã từng được chẩn đoán không dung nạp với một số loại đường (fructose, glucose, galactose,...) cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng Mexcold 150.
+ Tá dược màu FD&C red 40 powder: là tác nhân gây dị ứng. Do đó, cần thận trọng khi dùng thuốc cho những bệnh nhân dễ bị dị ứng bởi tác nhân này.
+ Aspartam: chuyển hóa trong dạ dày - ruột thành phenylalanin sau khi uống. Vì vậy, người bị phenyl-ceton niệu (thiếu hụt gen xác định tình trạng của
phenylalanin hydroxylase) và người phải hạn chế lượng phenylalanin đưa vào cơ thể cần thận trọng khi dùng thuốc này.

- Phụ nữ mang thai: chưa có đầy đủ các tài liệu khoa học về việc sử dụng paracetamol ở phụ nữ có thai. Do đó, hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai.
- Phụ nữ cho con bú: nghiên cứu ở người mẹ cho con bú dùng paracetamol cho thấy thuốc tiết qua sữa với lượng rất nhỏ, không có ý nghĩa lâm sàng và không thấy có tác dụng không mong muốn ở trẻ nhỏ bú mẹ. Tuy nhiên, tốt nhất hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc.

Thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Thuốc Mexcold 150 có thể gây ra một vài tác dụng không mong muốn mặc dù không
phải bệnh nhân nào cũng gặp phải. Bệnh nhân cần thông báo ngay cho bác sĩ nếu
thấy xuất hiện các triệu chứng sau:
- Ban da và những phản ứng dị ứng khác thỉnh thoảng xảy ra. Thường là ban đỏ hoặc
mày đay, nhưng đôi khi nặng hơn và có thể kèm theo sốt do thuốc và thương tổn
niêm mạc. Nếu thấy sốt, bọng nước quanh các hốc tự nhiên, nên nghĩ đến hội
chứng Stevens - Johnson và phải ngừng thuốc ngay. Trong một số ít trường hợp
riêng lẻ, paracetamol đã gây giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu và giảm toàn
thể huyết cầu.
- Ít gặp:
+ Da: phát ban.
+ Dạ dày - ruột: buồn nôn, nôn.
+ Huyết học: rối loạn tạo máu (giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu, giảm toàn
thể huyết cầu), thiếu máu, dẫn đến có các biểu hiện như dễ bị vết bầm tím hoặc dễ
chảy máu, dễ nhiễm khuẩn,...
+ Thận: bệnh thận, độc tính thận (sốt, tiểu ra máu, buồn ngủ, lú lẫn, phát ban, buồn
nôn, nôn, sưng ở bất kỳ vùng nào trên cơ thể, tăng cân (do giữ nước), tăng hoặc
giảm lượng nước tiểu, ...) khi lạm dụng paracetamol dài ngày.
- Hiếm gặp:
+ Da: phản ứng da nghiêm trọng như hội chứng Stevens - Johnson, hội chứng
Lyell, hoại tử biểu bì nhiễm độc, mụn mủ ban đỏ toàn thân cấp hiếm khi xảy ra,
nhưng có khả năng gây tử vong. Nếu thấy xuất hiện ban hoặc các biểu hiện khác
về da, phải ngừng dùng thuốc và thăm khám thầy thuốc.
+ Khác: phản ứng quá mẫn.

- Coumarin và dẫn chất indandion: uống dài ngày và liều cao paracetamol làm tăng
nhẹ tác dụng chống đông của coumarin và dẫn chất indandion.
- Phenothiazin: cần phải chú ý đến khả năng gây hạ sốt nghiêm trọng ở người bệnh
dùng đồng thời phenothiazin với paracetamol hoặc các liệu pháp hạ nhiệt.
- Uống rượu quá nhiều và dài ngày: có thể làm tăng độc tính cho gan.
- Thuốc chống co giật (phenytoin, barbiturat, carbamazepin): gây cảm ứng enzym ở
microsom thể gan làm tăng chuyển hóa paracetamol thành những chất độc hại
cho gan.
- Isoniazid: phối hợp với paracetamol gây tăng độc tính ở gan.
- Colestyramin: làm giảm tốc độ hấp thu của paracetamol. Do đó, không nên dùng
colestyramin trong vòng 1 giờ trước và sau khi uống paracetamol.
- Metoclopramid, domperidon: có thể làm tăng sự hấp thu của paracetamol. Tuy
nhiên, vẫn có thể phối hợp khi cần thiết.
- Cloramphenicol: paracetamol làm gia tăng nồng độ cloramphenicol trong huyết
tương

- Paracetamol là chất chuyển hóa có hoạt tính của phenacetin có tác dụng giảm đau
- hạ sốt. Thuốc tác động lên vùng dưới đồi gây hạ nhiệt, tỏa nhiệt tăng do giãn mạch
và tăng lưu lượng máu ngoại biên.
- Paracetamol với liều điều trị ít tác động đến hệ tim mạch và hô hấp. Thuốc không
làm thay đổi cân bằng acid - base, không gây kích ứng, xước hoặc chảy máu dạ dày
vì paracetamol chỉ tác động đến cyclooxygenase/prostaglandin của hệ thần kinh
trung ương.
- Paracetamol làm giảm thân nhiệt ở người bệnh sốt nhưng hiếm khi làm giảm thân
nhiệt ở người bình thường.

Biểu hiện quá liều
- Nhiễm độc paracetamol có thể do dùng một liều độc duy nhất, hoặc do uống lặp lại
liều lớn (ví dụ 7,5 - 10 g mỗi ngày, trong 1 - 2 ngày), hoặc do uống thuốc dài ngày.
Hoại tử gan phụ thuộc liều là tác dụng độc tính cấp nghiêm trọng nhất do quá liều và
có thể gây tử vong.
- Buồn nôn, nôn, đau bụng thường xảy ra trong vòng 2 - 3 giờ sau khi uống liều độc
của thuốc. Nồng độ cao methemoglobin dẫn đến chứng xanh tím da, niêm mạc và
móng tay là dấu hiệu đặc trưng nhiễm độc cấp tính dẫn chất p-aminophenol. Trẻ em
có khuynh hướng tạo methemoglobin dễ hơn người lớn sau khi uống paracetamol.
- Dấu hiệu lâm sàng tổn thương gan trở nên rõ rệt trong vòng 2 - 4 ngày sau khi uống
liều độc. Aminotransferase huyết tương tăng (đôi khi tăng cao) và nồng độ bilirubin
trong huyết tương cũng có thể tăng; khi thương tổn gan lan rộng, thời gian
prothrombin kéo dài. Có thể 10% người bệnh bị ngộ độc không được điều trị đặc
hiệu đã có thương tổn gan nghiêm trọng, trong số đó 10% - 20% chết vì suy gan.
Suy thận cấp cũng xảy ra ở một số người bệnh.
Xử trí
- Cần rửa dạ dày trong mọi trường hợp, tốt nhất trong vòng 4 giờ sau khi uống.
- Liệu pháp giải độc chính là dùng N-acetylcystein. Phải dùng thuốc ngay lập tức
trong vòng 36 giờ và hiệu quả hơn trong vòng 10 giờ sau khi uống paracetamol.
Cho uống N-acetylcystein với liều đầu tiên là 140 mg/kg, sau đó cho tiếp 17 liều
nữa, mỗi liều 70 mg/kg cách nhau 4 giờ một lần.
- Nếu không có N-acetylcystein, có thể dùng methionin và tiến hành điều trị trong
vòng 10-12 giờ sau khi uống paracetamol. Liều uống ban đầu là 2,5 g, tiếp theo cứ
cách 4 giờ lại uống 2,5 g, uống khoảng 3 lần. Điều trị phụ thuộc vào nồng độ
paracetamol trong huyết tương.
- Ngoài ra, có thể dùng than hoạt hoặc chất tẩy muối vì chúng có khả năng làm giảm
hấp thụ paracetamol.

Dưới 30°C , tránh ẩm và ánh sáng.